همراه پزشک

فلج اطفال

نمای کلی

فلج اطفال یک بیماری ویروسی مسری است که در شدیدترین شکل باعث آسیب عصبی می شود که منجر به فلج ، دشواری تنفس و گاهی مرگ می شود.

در ایالات متحده ، آخرین مورد فلج اطفال در سال 1979 رخ داده است. امروز ، علیرغم تلاش جهانی برای از بین بردن فلج اطفال ، ویروس فلج اطفال همچنان بر کودکان و بزرگسالان در مناطقی از آسیا و آفریقا تأثیر می گذارد.

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) توصیه می کنند در صورت مسافرت به هر جایی که خطر فلج اطفال داشته باشید ، برای محافظت از خود در برابر فلج اطفال اقدامات احتیاطی انجام دهید.

بزرگسالانی که واکسینه شده اند و قصد سفر به منطقه ای را دارند که در آن فلج اطفال اتفاق می افتد باید یک دوز تقویت کننده واکسن فلج اطفال غیرفعال (IPV) دریافت کنند. مصونیت بعد از تقویت کننده یک عمر طول می کشد.

علائم

اگرچه فلج اطفال می تواند باعث فلج و مرگ شود ، اما اکثر افرادی که به ویروس آلوده شده اند بیمار نمی شوند و از ابتلای آنها آگاهی ندارند.

فلج اطفال غیر پارالیتی

برخی از افرادی که از ویروس فلج اطفال دچار علائم می شوند ، نوعی فلج اطفال را مبتلا می کنند که منجر به فلج نمی شود (فلج اطفال سقط جنین). این معمولاً همان علائم و نشانه های خفیف و شبیه آنفولانزا را ایجاد می کند که در سایر بیماری های ویروسی وجود دارد.

علائم و نشانه ها ، که ممکن است 10 روز طول بکشد ، شامل موارد زیر است:

  • تب
  • گلودرد
  • سردرد
  • استفراغ
  • خستگی
  • کمر درد یا سفتی
  • درد یا سفتی گردن
  • درد یا سفتی در بازوها یا پاها
  • ضعف یا حساسیت عضلانی

سندرم فلج

این جدی ترین شکل بیماری نادر است. علائم و نشانه های اولیه فلج اطفال فلج مانند تب و سردرد ، اغلب از علائم فلج اطفال غیرپارلازیک تقلید می کنند. در عرض یک هفته ، علائم و نشانه های دیگری ظاهر می شود ، از جمله:

  • از دست دادن رفلکس ها
  • درد شدید عضلانی یا ضعف
  • اندام های شل و شل (فلج شل)

سندرم پس از فلج اطفال

سندرم پس از فلج اطفال خوشه ای از علائم و نشانه های ناتوان کننده است که سالها پس از فلج اطفال بر برخی افراد تأثیر می گذارد. علائم و نشانه های رایج عبارتند از:

  • ضعف و درد پیشرونده عضله یا مفصل
  • خستگی
  • تحلیل رفتن عضله (آتروفی)
  • مشکلات تنفس یا بلع
  • اختلالات تنفسی مرتبط با خواب ، مانند آپنه خواب
  • کاهش تحمل درجه حرارت سرد

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

قبل از سفر به بخشی از جهان که هنوز فلج اطفال به طور طبیعی رخ می دهد یا از واکسن فلج اطفال (OPV) ، مانند آمریکای مرکزی و جنوبی ، آفریقا و آسیا ، برای توصیه های واکسیناسیون فلج اطفال با پزشک خود مشورت کنید.

بعلاوه ، اگر:

با پزشک خود تماس بگیرید
  • فرزند شما مجموعه واکسن ها را کامل نکرده
  • کودک شما نسبت به واکسن فلج اطفال واکنش آلرژیک دارد
  • کودک شما به غیر از قرمزی یا درد خفیف در محل تزریق واکسن مشکلاتی دارد
  • شما سالها پیش فلج اطفال داشتید و اکنون دچار ضعف و خستگی غیر قابل توضیح هستید

علل

ویروس فلج اطفال از طریق تماس مستقیم با فرد آلوده به ویروس یا به ندرت از طریق غذا و آب آلوده قابل انتقال است. افرادی که ویروس فلج اطفال دارند می توانند ویروس را برای هفته ها در مدفوع خود پخش کنند. افرادی که ویروس دارند اما علائمی ندارند می توانند ویروس را به دیگران منتقل کنند.

عوامل خطر

فلج اطفال عمدتاً کودکان کمتر از 5 سال را تحت تأثیر قرار می دهد. با این حال ، هر کسی که واکسینه نشده باشد در معرض خطر ابتلا به این بیماری است.

عوارض

فلج اطفال فلج کننده می تواند منجر به فلج عضلانی موقتی یا دائمی ، ناتوانی ، تغییر شکل استخوان و مرگ شود.

پیشگیری

موثرترین راه پیشگیری از فلج اطفال واکسیناسیون است.

واکسن فلج اطفال

اکثر کودکان در ایالات متحده در دو سن واکسن غیر ویروس فلج اطفال (IPV) چهار دوز دریافت می کنند:

  • دو ماه
  • چهار ماه
  • بین 6 تا 18 ماه
  • بین 4 تا 6 سالگی وقتی بچه ها تازه وارد مدرسه می شوند

IPV برای افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند ایمن است ، اگرچه در مورد کمبود ایمنی شدید در مورد میزان محافظت واکسن قطعی نیست. عوارض جانبی شایع درد و قرمزی در محل تزریق است.

واکنش آلرژیک به واکسن

IPV می تواند در برخی افراد واکنش آلرژیک ایجاد کند. از آنجا که این واکسن حاوی مقادیر کمی از آنتی بیوتیک های استرپتومایسین ، پلی میکسین B و نئومایسین است ، بنابراین نباید به کسی که به این داروها واکنش نشان داده است ، تزریق شود.

علائم و نشانه های واکنش آلرژیک معمولاً طی چند دقیقه تا چند ساعت پس از تزریق رخ می دهد. سازمان دیده بان برای:

  • مشکل تنفس
  • ضعف
  • گرفتگی صدا یا wh احساساتی بودن
  • ضربان قلب سریع
  • کهیر
  • سرگیجه

اگر شما یا فرزندتان پس از هرگونه عکس العمل واکنش آلرژیک دارید ، فوراً از کمک پزشکی استفاده کنید.

واکسیناسیون بزرگسالان

در ایالات متحده ، بزرگسالان به طور روزمره علیه فلج اطفال واکسینه نمی شوند ، زیرا اکثر آنها از سیستم ایمنی برخوردار هستند و احتمال ابتلا به فلج اطفال حداقل است. با این حال ، برخی از بزرگسالان در معرض خطر بالای فلج اطفال که یک سری واکسیناسیون اولیه با IPV یا واکسن فلج اطفال خوراکی (OPV) داشته اند ، باید یک بار تقویت کنند. از IPV .

یک دوز تقویت کننده IPV یک عمر طول می کشد. بزرگسالان در معرض خطر شامل کسانی هستند که به مناطقی از جهان که هنوز فلج اطفال در آنها اتفاق می افتد سفر می کنند یا کسانی که از افرادی که فلج اطفال دارند مراقبت می کنند.

اگر واکسینه نشده اید یا وضعیت واکسیناسیون شما فاقد سند است ، یک سری عکس واکسیناسیون فلج اطفال اولیه دریافت کنید دو دوز IPV در فواصل چهار تا هشت هفته و دوز سوم شش تا 12 ماه بعد از دوز دوم.

تشخیص

پزشکان اغلب فلج اطفال را با علائمی مانند سفتی گردن و کمر ، رفلکس های غیر طبیعی و مشکل در بلع و تنفس تشخیص می دهند. برای تأیید تشخیص ، نمونه ای از ترشحات گلو ، مدفوع یا مایعی بی رنگ که مغز و نخاع شما را احاطه کرده است (مایع مغزی نخاعی) از نظر ویروس فلج اطفال بررسی می شود.

درمان

از آنجا که هیچ درمانی برای فلج اطفال وجود ندارد ، تمرکز بر افزایش راحتی ، سرعت بخشیدن به بهبودی و جلوگیری از عوارض است. درمان های حمایتی عبارتند از:

  • مسکن ها
  • هواکش های قابل حمل برای کمک به تنفس
  • ورزش متوسط (فیزیوتراپی) برای جلوگیری از تغییر شکل و کاهش عملکرد عضلات

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

اگر اخیراً از سفر خارج از کشور برگشته اید و علائمی شبیه به علائمی که با فلج اطفال بروز می کند ، با پزشک مراقبت های اولیه خود تماس بگیرید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما آماده می شود تا برای بازدید خود آماده شوید.

کاری که می توانید انجام دهید

وقتی قرار ملاقات خود را تعیین می کنید ، سال کنید آیا کاری پیش نیاز شما انجام شده است یا خیر. پزشک شما ممکن است توصیه کند اقدامات لازم را برای کاهش خطر سرایت بیماری بالقوه به دیگران کاهش دهد. لیستی از موارد زیر تهیه کنید:

  • علائم شما و زمان شروع آنها
  • اطلاعات مربوط به مواجهه اخیر با منابع احتمالی عفونت ، از جمله جزئیات سفرهای بین المللی ، کشورهایی که بازدید کرده اید و تاریخ ها
  • سابقه پزشکی از جمله سایر شرایطی که تحت آن تحت درمان هستید. داروها ، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید. و سابقه واکسیناسیون شما
  • س toالاتی برای پرسیدن پزشک خود

در صورت امکان ، یکی از اعضای خانواده یا یکی از دوستان خود را همراهی کنید تا به شما کمک کند اطلاعاتی را که به شما داده اید به خاطر بسپارید.

برای فلج اطفال ، سوالاتی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • آیا من فلج اطفال دارم؟
  • سایر علل احتمالی علائم من چیست؟
  • به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • چه اقداماتی برای خودمراقبتی می توانم انجام دهم؟
  • بهبودی کامل چه مدت طول می کشد؟
  • آیا من مسری هستم؟ اگر چنین است ، برای چه مدت؟
  • چه زمانی می توانم به کار یا مدرسه برگردم؟
  • آیا من در معرض عوارض طولانی مدت فلج اطفال هستم؟

در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

احتمالاً پزشک از شما سوالاتی مانند این موارد را می پرسد:

  • آیا علائم شما مداوم یا گاه به گاه بوده است؟
  • شدت علائم چقدر است؟
  • به نظر می رسد در صورت وجود چه مواردی علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • به نظر می رسد چه مشکلی علائم شما را بدتر می کند؟
  • آیا اخیراً در اطراف افرادی بوده اید که علائمی شبیه علائم شما دارند؟
  • باردار هستید؟